Wstęp
Rzadka, ale potencjalnie wyniszczająca choroba, kiedyś znana jako „choroba marynarza”, powraca niepokojąco wśród dzieci na całym świecie. Ta choroba, medycznie określana jako „choroba Potta” lub „gruźlica kręgosłupa”, jest formą gruźlicy, która atakuje kręgosłup, powodując silny ból pleców, deformację i powikłania neurologiczne, jeśli nie jest leczona. W tym artykule zagłębimy się w przyczyny nawrotu tej choroby, jej objawy, diagnozę, leczenie i środki zapobiegawcze mające na celu powstrzymanie jej rozprzestrzeniania się.
Tło
Choroba Potta, nazwana na cześć XVIII-wiecznego chirurga Percivalla Potta, który jako pierwszy opisał tę chorobę, była kiedyś powszechna wśród marynarzy ze względu na ich długotrwałe narażenie na kontakt z zarażonymi osobami w ciasnych i niehigienicznych warunkach życia na statkach. Choroba została niemal całkowicie wyeliminowana w świecie zachodnim w XX wieku dzięki postępowi w nauce medycznej i opracowaniu skutecznych antybiotyków. Jednak ostatnie dane wskazują na niepokojący wzrost liczby dzieci zdiagnozowanych z chorobą Potta, głównie w krajach rozwijających się o słabej infrastrukturze opieki zdrowotnej i niewystarczających programach kontroli gruźlicy.
Powody odrodzenia
Nawrót choroby Potta u dzieci można przypisać kilku czynnikom, w tym:
Wzrost imigracji: Napływ imigrantów z krajów o wysokiej zapadalności na gruźlicę doprowadził do wzrostu ryzyka narażenia na chorobę w krajach przyjmujących.
Lekooporność: Pojawienie się szczepów gruźlicy wielolekoopornej (MDR-TB) i gruźlicy o rozległej lekooporności (XDR-TB) utrudniło leczenie, przyczyniając się do rozprzestrzeniania się choroby.
Osłabiony układ odpornościowy: Wzrost liczby dzieci z osłabionym układem odpornościowym z powodu HIV/AIDS, niedożywienia lub innych chorób sprawia, że są one bardziej podatne na zachorowanie na gruźlicę.
Niewystarczająca infrastruktura opieki zdrowotnej: W wielu krajach rozwijających się systemy opieki zdrowotnej nie są odpowiednio wyposażone do diagnozowania i leczenia gruźlicy, co pozwala na niekontrolowane rozprzestrzenianie się choroby w obrębie społeczności.
Złe warunki życia: Przeludnienie, słaba wentylacja i niewystarczający dostęp do czystej wody i urządzeń sanitarnych sprzyjają rozprzestrzenianiu się gruźlicy.
Objawy i diagnoza
Objawy choroby Potta u dzieci mogą obejmować:
Ból i sztywność pleców
Gorączka
Zmęczenie
Niewyjaśniona utrata wagi
Utrata apetytu
Nocne poty
Utykanie lub trudności z chodzeniem
Garb lub inne deformacje kręgosłupa
Diagnozowanie choroby Potta obejmuje połączenie badania klinicznego, obrazowania radiologicznego i badań laboratoryjnych. Prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa mogą ujawnić objawy gruźlicy w płucach, podczas gdy MRI lub tomografia komputerowa kręgosłupa może potwierdzić obecność zmian lub ropni w kręgach kręgosłupa. Ostateczną diagnozę stawia się poprzez wyizolowanie bakterii Mycobacterium tuberculosis z próbek plwociny, krwi lub tkanki kostnej za pomocą hodowli lub testów amplifikacji kwasów nukleinowych (NAAT).
Leczenie i profilaktyka
Leczenie choroby Potta obejmuje przedłużoną kurację antybiotykową, trwającą zazwyczaj od sześciu do dziewięciu miesięcy. Antybiotyki pierwszego rzutu stosowane w leczeniu gruźlicy obejmują izoniazyd, ryfampicynę, etambutol i pyrazynamid. W przypadku gruźlicy lekoopornej mogą być przepisywane antybiotyki drugiego rzutu, takie jak lewofloksacyna lub moksyfloksacyna. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja w celu dekompresji rdzenia kręgowego, stabilizacji kręgosłupa lub skorygowania deformacji kręgosłupa.
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby Potta, należy zastosować kilka strategii:
Wczesne wykrywanie i leczenie: Szybka diagnoza i leczenie gruźlicy może pomóc w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się choroby.
Szczepienie: Szczepionka BCG (Bacillus Calmette-Guérin) może zapewnić pewną ochronę przed gruźlicą, chociaż jej skuteczność jest różna.
Poprawa warunków życia: zapewnienie odpowiedniego zakwaterowania, czystej wody, warunków sanitarnych i wentylacji może zmniejszyć ryzyko przenoszenia gruźlicy.
Śledzenie kontaktów i badania przesiewowe: Identyfikacja i monitorowanie osób, które miały bliski kontakt z chorymi na gruźlicę, może pomóc we wczesnym wykrywaniu przypadków i zapobieganiu dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby.
Wzmocnienie infrastruktury opieki zdrowotnej: Inwestowanie w systemy opieki zdrowotnej, zwłaszcza w krajach rozwijających się, może poprawić diagnostykę, leczenie i kontrolę gruźlicy.
Wniosek
Ponowny wzrost zachorowań na chorobę Potta wśród dzieci jest powodem do niepokoju, podkreślając potrzebę wznowienia wysiłków na rzecz zwalczania gruźlicy na całym świecie. Poprzez wzmocnienie infrastruktury opieki zdrowotnej, promowanie wczesnego wykrywania i leczenia oraz zajęcie się społecznymi determinantami zdrowia możemy powstrzymać rozprzestrzenianie się tej wyniszczającej choroby i chronić zdrowie przyszłych pokoleń.
Commenti