Neutropenia to stan, w którym we krwi występuje nienormalnie mała liczba neutrofili – rodzaju białych krwinek. Neutrofile odpowiadają za zwalczanie infekcji wywołanych przez bakterie i grzyby. Kiedy dana osoba cierpi na neutropenię, jest obarczona większym ryzykiem rozwoju infekcji i może mieć problemy z zwalczaniem infekcji, które nabawiły się.
Istnieje kilka różnych typów neutropenii, w tym neutropenia wrodzona, neutropenia cykliczna i neutropenia nabyta. Wrodzona neutropenia jest rzadką chorobą występującą od urodzenia. Cykliczna neutropenia to stan, w którym liczba neutrofili u danej osoby regularnie się zmienia. Nabyta neutropenia może być spowodowana różnymi czynnikami, w tym chemioterapią, radioterapią, chorobami autoimmunologicznymi i niektórymi lekami.
Objawy neutropenii mogą obejmować gorączkę, dreszcze, ból gardła, owrzodzenie jamy ustnej i infekcje skóry. Leczenie neutropenii zależy od przyczyny choroby. W niektórych przypadkach leczenie może obejmować leki stymulujące produkcję neutrofili lub zapobiegające infekcjom. W innych przypadkach leczenie może obejmować zajęcie się podstawową przyczyną neutropenii, na przykład odstawienie leku wywołującego stan.
Zrozumienie neutropenii
Neutropenia to stan chorobowy, w którym liczba neutrofili we krwi jest nienormalnie niska. Neutrofile to rodzaj białych krwinek, które pomagają zwalczać infekcje. Kiedy we krwi nie ma wystarczającej liczby neutrofili, organizm staje się bardziej podatny na infekcje bakteryjne i grzybicze.
Definicja i klasyfikacja
Według Blood Cancer UK neutropenię klasyfikuje się na podstawie ciężkości stanu. Łagodna neutropenia występuje, gdy liczba neutrofili wynosi od 1,0 do 1,5 x 10^9/l, umiarkowana neutropenia występuje, gdy liczba wynosi od 0,5 do 1,0 x 10^9/l, a ciężka neutropenia ma miejsce, gdy liczba jest mniejsza niż 0,5 x 10 ^ 9/L.
Etiologia
Istnieje kilka przyczyn neutropenii. Jedną z częstych przyczyn jest chemioterapia, która może uszkodzić szpik kostny i zmniejszyć produkcję neutrofili. Inne przyczyny obejmują infekcje wirusowe, choroby autoimmunologiczne i niektóre leki. W niektórych przypadkach przyczyna neutropenii jest nieznana i stan ten określa się jako neutropenię idiopatyczną.
Należy pamiętać, że neutropenia może zwiększać ryzyko infekcji, szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym. Dlatego osoby cierpiące na neutropenię powinny podjąć kroki mające na celu zmniejszenie ryzyka infekcji, takie jak regularne mycie rąk, unikanie dużych skupisk i trzymanie się z daleka od osób chorych.
Podsumowując, neutropenia to stan chorobowy występujący, gdy liczba neutrofili we krwi jest nienormalnie niska. Może to być spowodowane różnymi czynnikami i może zwiększać ryzyko infekcji. Osoby cierpiące na neutropenię powinny podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia i zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy zakażenia.
Zarządzanie kliniczne
Diagnoza i ocena
Rozpoznanie neutropenii stawia się na podstawie pełnej morfologii krwi (CBC) z rozmazem. Ciężkość neutropenii klasyfikuje się na podstawie bezwzględnej liczby neutrofilów (ANC). Łagodną neutropenię definiuje się jako ANC wynoszącą 1000-1500/µl, umiarkowaną neutropenię jako ANC wynoszącą 500-1000/µl, a ciężką neutropenię jako ANC mniejszą niż 500/µl. Podczas oceny należy również wziąć pod uwagę czas trwania i nasilenie neutropenii, a także obecność innych objawów klinicznych.
Strategie leczenia
Leczenie neutropenii zależy od przyczyny i ciężkości stanu. W przypadku łagodnej neutropenii wystarczająca może być obserwacja i monitorowanie. W przypadku umiarkowanej do ciężkiej neutropenii może być konieczne leczenie w celu zapobiegania zakażeniom. Zastosowanie czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) może skutecznie poprawić liczbę neutrofili i zmniejszyć ryzyko infekcji. Można również przepisać antybiotyki w celu zapobiegania lub leczenia infekcji.
Zapobieganie i rokowanie
Zapobieganie neutropenii obejmuje identyfikację i leczenie przyczyny, a także podjęcie działań mających na celu zmniejszenie ryzyka infekcji. Pacjenci z neutropenią powinni unikać narażenia na potencjalne źródła zakażenia, takie jak chorzy, zatłoczone miejsca oraz skażona żywność i woda. Rokowanie w przypadku neutropenii zależy od przyczyny i ciężkości stanu. W przypadku łagodnej neutropenii rokowanie jest na ogół dobre. Jednakże ciężka neutropenia może zagrażać życiu i może wymagać hospitalizacji i agresywnego leczenia.
Comments